Eur Heart J：中国分枝病变又一顶级研究！陈绍良等文章

近日，在欧洲冠悲病牵涉到 2020 应用软件决议（EuroPCR 2020）上，南京市第一医院王永昌名誉教授发布了 DEFINITION Ⅱ研究成果的结果，研究成果同步发表在《欧洲悲脏刊物》上。

该研究成果断定，对于 DEFINITION 标准规范定义的肾脏多样结合体恶性肿瘤，与Provisional 术式远比，双当中空术式显着增高了靶恶性肿瘤失利（TLF）发生率。

王永昌名誉教授于2014年提出批评了肾脏多样结合体恶性肿瘤的DEFINITION 标准规范:

2个主要标准规范：（1）左边结合体终端结合体恶性肿瘤：是从狭窄程度≥70%，是从恶性肿瘤长度≥10 mm；（2）非左边结合体结合体恶性肿瘤：是从狭窄程度≥90%，是从恶性肿瘤长度≥10 mm。

6个次要标准规范：（1）当中重度钙化；（2）多处恶性肿瘤（1、2两个因素已被断定与预后不昌有关）；（3）结合体角度<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）恶性肿瘤处有血栓（通常见于急性冠脉病症）（6）主支恶性肿瘤长度≥25 mm。

高血压只要达到1个主要标准规范及任何2个次要标准规范，就能推断为多样结合体恶性肿瘤。

DEFINITION II 研究成果是由王永昌名誉教授联席发起的一项国际上多该当中悲的前瞻性随机对照试验当中，49个医学该当中悲参与，共计纳入660例多样结合体恶性肿瘤高血压。双当中空术式三组328例，Provisional术式三组325例高血压。

入三组高血压当中年人63岁，急性冠脉病症占总71%，左边结合体一端结合体恶性肿瘤占总29%，是从恶性肿瘤长约20 mm，双当中空术式当中DK crush运用于百分比占总77.8%，Provisional术式三组当中运用于双当中空术式占总22.5%，TAP术式占总64.4%。

术后随访1年发现，双当中空术式三组TLF发生率为6.1%，显着低于Provisional术式三组的11.4%。

而且，该主要研究成果三站的关联性主要是来自双当中空术式三组轻微提高了1年靶血管壁悲梗（3.0% vs. 7.1%）和靶恶性肿瘤血运重建（2.4% vs. 5.5%）发生率。

对于安全性三站，两三组明确的当中空内高血压政治事件无显着关联性。

研究成果还显示，在术后1年，Provisional术式三组的悲原性丧生发生率为2.5%，双当中空术式的悲原性丧生发生率为2.1%。

早期出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].