哪些方法治疗梅毒效果最好

2017-05-23 13:19:46 来源:
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  现在梅毒的医治疗效通常是用梅毒血清学的检测来加以判断,目前各大医院比较经常使用的是快速血浆反应素环状卡片实验和梅毒螺旋体血球凝集实验。非特异性梅毒血清学实验,经常使用于初期诊断梅毒,但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测1旦阳性,不管医治与否或疾病是不是活动,通常毕生保持阳性不变,其滴度变化与梅毒是不是活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能够作为梅毒的确认实验。下面来看看哪些方法医治梅毒效果最好。

  凡确诊为梅毒者,医治前最好做定量实验。两次定量实验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度降落。梅毒患者在经过正规医治以后,头3个月应当每个月复查1次RPR的滴度,以后的可改成每3个月复查1次RPR,第2年每3个月或每半年复查1次RPR,以视察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此,梅毒患者医治后的随访视察1般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度显现不断降落的趋势,说明抗梅医治是有效的。如果连续3次到4次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已治愈。

  梅毒患者在抗梅医治后,其血清反应1般有3种变化的可能:

  (1)血清阴转。

  (2)血清滴度下降不阴转,或血清抵抗。

  (3)血清反应表明复发。

  各期梅毒接受不同药物的医治,血清反应阴转率可有差别。初期梅毒接受任何抗梅药物医治,血清阴转率皆高,通常在1年内可达70%~95%,个别报告可达100%。当初期梅毒正规抗梅医治后6个月,或晚期梅毒正规抗梅医治后12个月,血清反应依然保持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,产生缘由可能与体内仍有潜伏的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅医治剂量不足或有耐药等因素有关。3期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨、麻痹性痴呆)即便经长时间正规的抗梅医治,依然有50%~80%的病人会产生血清抵抗。早诊断、早医治、足疗程是避免产生血清抵抗的最好手段。如果梅毒患者接受了不充足的抗梅医治后,血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性,或滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即谓“血清复发”,因而可知,抗梅医治的正规充足与否与血清复发存在着密切关系。综上所述,梅毒的医治宜初期正规充足,RPR滴度的前后比较可以视察到抗梅医治的疗效。

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