Brain：中风、疲累、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把原材料大脑的颈动脉比作树冠，水分经过由粗到细的树枝，输送到每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑小静脉”。

大脑之中的小静脉广义上是指直径＜500μm的位于海马体深部的静脉，狭义上，是特指人体内直径＜200μm的小静脉，其纹路非常于几根头发丝。当这些小静脉发生了病逆，比如阻塞或崩解，就不会引来相应的腹泻——这就是脑小静脉病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有显著的腹泻，许多病症只是体检后发现躯干MRI的报告上写了“脑脑干很高频率（WMH）”、“缺血性脑干病逆”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着传染病的成果，均病症显然不会出现多种多样的腹泻。

CSVD还是亚洲地区最罕见的偏头痛痴呆的主要原因。虽然有证据确定了炎症和脑静脉病逆之间的联系，但其中间体联系还没有被阐明。在在的数据分析表明，自体电介质的激活，包括骨髓细胞上理解的氯化钠受体2（TREM2），显然是这两项的调节因素。

在近期刊发在Brain的数据分析之中，来自我国澎湖的科学家比较了10名AD病症和66名的组织脑细菌感染伴脑淀粉样静脉病或很冠心病小静脉病（两种最罕见的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的肝脏高水平及其与神经影像遥相呼应和脑Aβ负荷的相关性。数据分析技术人员对所有参与者展开了脑部MRI和11C-匹兹堡锂B PET，以风险评估铀CSVD遥相呼应和大脑Aβ负担，并对一个亚组病症展开了18F-T807 PET，以风险评估皮质tau病理。

结果显示，AD病症和CSVD病症的肝脏sTREM2高水平非常（P=0.690）。在CSVD病症之中，肝脏sTREM2与WMH显著相关（P

综上，肝脏sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理都是。这些发现强调了肝脏sTREM2作为小静脉传染病相关的脑干受损的强大预测标记物的潜在效用，并在治疗这种传染病时对抑制剂先天自体反应具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332