大英百科全书：1/3新冠患者发病20天后咽部仍可检测到病毒

3月末23日，特罗斯季亚涅齐官方网站；不布由中大深入研究医护人员及两家养老院的一项深入研究，结果指出，约1/3的新的冠肺炎患儿消失呕吐20天后，屏障后部肠胃化石仍可测定蛋白质中性。

短文作者，当中国中大新的；不结核病国家所重点研究中心Kelvin Kai-Wang To指导教授引介，与SARS和MERS比起，COVID-19的死亡率低，但传播方式速度却要快得多。前两者一般在呕吐后7—10天消失菌株负重的峰值，难于遭受了西院接种；与之比起，COVID-19在疾病呕吐消失时，菌株负重已达到很很低的水平，因此这种菌株难于在新社区和基层医疗卫生机构；不生理论上的传播方式，家庭、兼职场所、宗教集都会以及茶馆当中的传播方式例子已被广泛报道。

出于病情防控的需要，我们有鉴于一系列菌株负重和小鼠抗原催化的简单数据，指导抗菌株治疗、接种控制、流行病学采取措施和乙型肝炎。在此前抗击SARS的全过程当中，随着药可作治疗的成功，菌株负重测定可；不现值得注意减少，但COVID-19还没有相关的深入研究报道。

在本项深入研究当中，深入研究医护人员与香港玛丽养老院和香港玛嘉烈养老院合作，一共23名新的冠肺炎住院患儿参与深入研究，他们从消失呕吐到住院时间段高达为4天。在治疗的全过程当中，深入研究医护人员共借助了173份呼吸化石（高达每人7.5份）。结果显示，呕吐消失第一周，患儿后口咽部菌株负重最很低，然后慢慢地下降。从他们当当中拿到108份小鼠化石(高达每个患儿4 7份小鼠化石)当中，呕吐消失后10天或更晚的时间段内，大多数患儿的抗原水平急剧下降。

在存活的21名患儿当中，7名在呕吐消失后的20天或更一段时间段内咽部化石可测定到菌株蛋白质中性，菌株蛋白质测定和疾病严重程度没有关联。

作者指出，菌株蛋白质的一段时间段测定中性对有限的养老院隔离体育场馆是一个重要过关斩将，因为只有在口腔化石当中测定还好蛋白质时，患儿才或许休养。目前深入研究结果显示，有一名呕吐完全缓解的患儿在两天阴性结果后，再次测定为中性。尽管临床呕吐有所稳定下来，但菌株或许仍以起码吸入体外。

因此，我们在决定接种施用时，应考虑到年终菌株负重检测以及抗原催化检测，因为菌株负重与小鼠抗原催化成反比关系。本次实验；不现，患儿在呕吐消失后10天抗原增高，那么在短时间，搜罗小鼠样本将很有必要。

作者都有提出，鉴于SARS菌株早期攻击目标是口腔，因此我们可以通过测定后口咽的肠胃化石测定菌株负重。这种做法比起鼻咽部采样最大的优势是患儿的观感很低。搜罗鼻咽或屏障仰子样本都会引来咳嗽和打喷嚏，从而产生含有菌株的硫酸盐，对医护医护人员身体健康构成潜在遭受危害。捕获鼻咽化石是一个相对侵入性的全过程，不难受甚至都会遭受了出血。患儿不愿备有样本或许是菌株负重深入研究时间段点不足的或许之一。现在的深入研究指出，肠胃和鼻咽植入可作作为口腔菌株研究中心临床化石带有很很低的一致性。因此，我们的深入研究适用了后口咽(深喉)肠胃顺利进行临床和菌株负重检测。

作者补足，有几个在实践中或许遭受了测定结果消失误差：本实验的患儿样本量小，同时不能每天菌株负重和抗原滴度，这就遭受了我们难以排除一些混杂各种因素。48%的患儿患有病者，比各大型临床试验的比例要很低，这也或许遭受了抗原水平消失差别。一些患儿不能通过清咽吸入脸颊深处的肠胃，这也或许遭受试验灵敏度下降。我们需要扩大菌株学和病理学深入研究范围，对COVID-19接种做进一步的了解，以实施越来越理论上合理的接种施用。

参考资料：

1. thelancet

Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study

(20)30196-1/fulltext#%20

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