之前两周Science上的一篇争相缔造了大家对「之老年发福」的心理。所以我们想到「之老年发福」极为主要因为「基础代谢」的急剧下降，但是这个心理无论如何没有人能解决「之老年发福」的难题——无论如何它是实实在在存在的！
小妹和人一样：随着年龄增加，代谢下不急剧下降不一定，但是肯定是更是加容易「松松垮垮」了，这种「发福」绝不仅仅是吃多了变长相这么单纯。所以顺着这个评论，本来我希望挖一挖「之老年发福」的根本状况。在我们期待之中，本来之老年人「发福」极为是单纯的变长相。我们仔细希望希望，在固有思路之中的「大叔大妈」身材极为是一种圆滚滚的长相，而是大肚子，没有人色带对不对？而且哪怕是到了60岁之前代谢率是不是急剧下降（是随着四肢提高所发的），很多老年人的BMI本来偏低，但是无论如何有大肚子难题！所以这才是我希望顺着这个评论的结论说的——之老年人的长相的确与「基础代谢」联系不大， 但是与「神经系统减小」造成的「皮质醇抵抗」和内脏油脂积累联系不小。因此哪怕之老年人（<60岁）的代谢率极为急剧下降，运动量也不值得注意提高的情况，却无论如何需要吃更是较少（或者吃的总质量更是高）和动更是多才能维持原先的身材（不是运动量）。这也解释了为什么我们都认可之老年人如果不较少吃多动意味著会逐渐变长相，也意味著会觉得这次《Science》的文章有点颠覆常理。我们就解答下面三个难题。 01 这篇文章之中的「代谢不怎么变」究竟表示了什么？文之中利用双标水法测量「基础代谢」，听闻到基础代谢的变化分成了一生的四个大区在在：新生儿-1岁：代谢率最高的时期1岁之前至成年：代谢率缓慢急剧下降20-60岁青之老年期：维持牢固高水平（这就传说之中的之老年发福不赖代谢）60岁之前：代谢率逐步急剧下降双标水法测量「基础代谢」说白了测量的是： 身躯内水解中间体的程度。它的原理是当人体摄入定量的双标水（2H218O）后，这两种同位素与身躯总水量平衡，而后被身躯以不同形式消耗掉。氘（2H）以水的形式排出体外，而18O以H2O和CO2的形式排出。因此，CO2 可以用18O的消耗减去2H的消耗计算得出。这样只需要控制受试者不参与任何体力和脑力的活动，就想到他们的「基础代谢」（静息代谢）了。所以这篇文章的结论是： 20-60岁成年人「基础代谢」变化率很小，极为构成之老年发福的主要状况。 所以我们请移步下一个难题。 02 「基础代谢」与什么相关？而这个文章也表明了：「基础代谢」与身躯之中的「非睾丸总质量」（non-fat body mass）是相关的 [1] 。「非睾丸」用排除法就是除了睾丸外的所有之外。包括了：四肢、骨骼、内脏、细胞外水分、结缔组织等。这个测量方法的金标准是DXA（双能X射线吸收仪），它测出的是实际睾丸、非睾丸以及骨密度等量。与基础代谢有很高的相关性，因此常常用来预测静息代谢。时是因为「非睾丸」与「基础代谢」关联性密不可分：
所以我们可以理解为：之老年人（20-60岁）非睾丸的总质量是没有人有显著提高的。 于是有意思的矛盾就来了——在一篇古早文章之中 [2] ，听闻到四肢与年龄的减小联系也仅仅符合这4个区在在，其之中20-60岁的确是最保持稳定的，但也的确蒸蒸日上。因为它检测的不是「基础代谢」，而是「四肢量」。所以不用双标水法，而是一种四肢专门的代谢标续物——肌酐。而肌酐又与四肢量成时是比，所以这里我们就听闻到了一个大的gap。之前说是20-60岁在在基础代谢率急剧下降很较少，短时在在「非睾丸」急剧下降较较少。 这篇评论样本表明20-60岁相互在在的「神经系统量」是蒸蒸日上。幻灯片举例来说Rosenberg I. H. (1997). Sarcopenia: origins and clinical relevance. The Journal of nutrition, 127(5 Suppl), 990S–991S.
所以我们本来可以提出一个大大的猜希望：神经系统在「非油脂」组织之中%比极为高，因此之老年人发生的情况很意味著是：神经系统的确逐年提高（但是长得运动量提高不值得注意），同时因为油脂的累积中间体速度上升（不是因为基础代谢急剧下降）导致整体运动量是上升的，因此「基础代谢」之前提没有人有变化。所以我们首先看看「神经系统」%「非睾丸」的多较少？表橙色的就是神经系统，本来它指%了整体「非睾丸」的三分之一差不多，所以成年人如果不是仅仅躺平，哪怕在20-50岁三十年在在四肢损失个10%的神经系统量，仅仅整体的「非睾丸」（称做长得运动量）运动量变化极为大；更是何况还能被睾丸弥补。幻灯片举例来说：%2Fscience&scope=openid%20email%20profile%20els_auth_info%20els_idp_info%20urn%3Acom%3Aelsevier%3Aidp%3Apolicy%3Aproduct%3Ainst_assoc&response_type=code&redirect_uri=https%3A%2F%2Fwww.sciencedirect.com%2Fuser%2F
于是长得运动量和整体的运动量变化不大，甚至上升——再一基础代谢自然变化不大。这个猜希望也仅仅符合了最近北京协和医院的于康教授课题组继续做的一个关于「老年肌较少症」的研究结论。于康教授的团队在简报之中听闻到这几个点（原简报可以点击文末的「朗读原文」传送）：1. 成年人的神经系统的量在20-60岁相互在在急剧下降还是很值得注意的。幻灯片举例来说：于康教授的简报
2.在成年人四肢减小的同时，BMI却在增加。
幻灯片举例来说：于康教授的简报
所以业已，我们能解答「基础代谢」与什么相关：「基础代谢」与「非睾丸」（长得运动量）最相关。但是「神经系统」只%长得运动量的三分之一的比例。因此「基础代谢」牢固很难值得一提的是消耗最多的「神经系统」就是牢固的。为什么「神经系统」较少了，但是「基础代谢」不值得注意减缓呢？这就是关键了。随着着年龄的增加，身躯内慢性上皮细胞（生物体）中间体上升，这些中间体也是水解中间体意味著会上升之前文用双标水检测的「基础代谢」。所以这很意味著补偿回来之后面神经系统损失的那之外。终极犯人：之老年人为什么发福？有了之前两个基础难题，本来我们就能基本上想到为什么「基础代谢」保持稳定但是之老年人的确容易发福——撇开运动量意味著提高的确实状况不说，之老年人最重要的变化就是「神经系统」逐年提高是比较值得注意的。而神经系统一旦提高，就意味著会有「无能为力」「精力急剧下降」「运动灵活性增强」等难题，往更是深的健康侧向说，神经系统是消耗血糖的最大脑部之一（另一个是大脑），因而之老年人神经系统的提高意味著会升高「皮质醇抵抗」的风险，从而上升身躯储存油脂（众所周知是内脏）油脂的倾向。业已，我们本来可以很好理解，为什么之老年人容易发福，而且是容易长相肚子了。这种长相的确不需要与「基础代谢」关联性，更是多关联性的是「神经系统」的量。 概述：「基础代谢」不减缓不意味着「神经系统」不减缓。
之老年人四肢减小是之老年人慢性病风险和内脏油脂上升的重要状况。
而神经系统减小意味著会必要性导致更是高高水平的「皮质醇抵抗」，而这是之老年人致长相的重要状况。
Science这篇文章表明的代谢率在20-50岁相互在在牢固，主要状况有两个：
①神经系统减小导致的「基础代谢」急剧下降不是特别值得注意。②而神经系统提高急剧下降的代谢之外甚至全部被上升的「慢性上皮细胞中间体」相反了，于是这一减一增就得到了上述「不值得注意急剧下降」的结果。60岁之前，因为神经系统急剧下降遭遇滑坡情形（听闻文之中于康教授提及的图），随之而来消化机能的急剧下降值得注意，所以整体的「基础代谢」开始值得注意急剧下降。
所以「基础代谢」当然不背之老年发福的汤，但是四肢减小是要背汤的！
至于要怎么预防和缓和四肢减小，强烈中选仅仅去看看北京协和医院营养科干事于康教授含金量极高的简报，弗里曼点左下角的「朗读原文」才可。
再一中选一本作者的新书：《关键技术流辣妈调教续》，努力您喜欢！
参考文献：
[1] Pontzer, H., Yamada, Y., Sagayama, H., Ainslie, P. N., Andersen, L. F., Anderson, L. J., Arab, L., Baddou, I., Bedu-Addo, K., Blaak, E. E., Blanc, S., Bonomi, A. G., Bouten, C., Bovet, P., Buchowski, M. S., Butte, N. F., Camps, S. G., Close, G. L., Cooper, J. A., Cooper, R., … IAEA DLW Database Consortium (2021). Daily energy expenditure through the human life course. Science (New York, N.Y.), 373(6556), 808–812.
[2] Rosenberg I. H. (1997). Sarcopenia: origins and clinical relevance. The Journal of nutrition, 127(5 Suppl), 990S–991S.
《之中国药理学营养络》编辑部相关新闻
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