非小细胞核肺癌，国内外治疗方案大比拼（2022.1版）

CSCO VS NCCN

根治性术后除此以外凋亡/自体外科手术

除此以外凋亡外科手术

II期：EGFR寻常甲基化，术后奥希替尼（除此以外化学治疗后）或埃克替尼（I级延揽）

IIIA-B期：EGFR寻常甲基化，术后奥希替尼（除此以外化学治疗后）或埃克替尼（I级延揽）；术后吉非替尼或厄洛替尼外科手术（II级延揽）

除此以外凋亡外科手术

奥希替尼：IB-IIIA期EGFR甲基化中性（19del/L858R），既往拒绝接受过除此以外化学治疗或不较难铌类化学治疗的患者。

除此以外自体外科手术

阿替利虹霉伦：PD-L1≥1%的IIB-IIIA期或高危IIA期，既往拒绝接受过除此以外化学治疗的患者。

IV期EGFR甲基化中性(19del/L858R)NSCLC

主干线外科手术

I 级延揽：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、-HT替尼、的卡替尼、奥希替尼

II 级延揽：吉非替尼/厄洛替尼+化学治疗；厄洛替尼+贝伐虹霉伦；阿美替尼；所含铌双泻药化学治疗±贝伐虹霉伦（非鳞胰脏，MLT-）

主干线外科手术（耐泻药后外科手术）

；不十分困难或CNS十分困难：I级延揽，在此之后原EGFR-TKI外科手术+区域内外科手术；II级延揽，旋即恶性肿瘤清楚耐泻药组态

最常十分困难：I级延揽，旋即恶性肿瘤，a.T790M+：奥希替尼/阿美替尼；b.T790M-/三代TKI外科手术受挫：所含铌双泻药化学治疗±贝伐虹霉伦；II级延揽，旋即恶性肿瘤，T790M+：所含铌双泻药化学治疗±贝伐虹霉伦；伏美替尼

后线外科手术

I级延揽：单泻药化学治疗

II级延揽：单泻药化学治疗+贝伐虹霉伦；安罗替尼

主干线外科手术

主干线四肢外科手术同一时间推测EGFR甲基化：奥希替尼（除此以外）；厄洛替尼；-HT替尼；吉非替尼；的卡替尼；厄洛替尼+雷莫芦霉伦；厄洛替尼+贝伐霉伦

主干线四肢外科手术后曾推测EGFR甲基化：从未完成开发计划的化学治疗或暂停，接着给予奥希替尼（除此以外）/厄洛替尼/-HT替尼/吉非替尼/的卡替尼/(厄洛替尼+雷莫芦霉伦)/(厄洛替尼+贝伐霉伦)

主干线外科手术(患儿/有缩移到冶)

主干线奥希替尼：在此之后奥东向替尼外科手术；可对局缩性病冶讫根治性区域内外科手术。

主干线非奥希替尼：奥希替尼（T790M+）或在此之后[厄洛替尼±（雷莫芦霉伦/贝伐霉伦）]/-HT替尼/吉非替尼/的卡替尼（T790M-）；可对局缩性病冶讫根治性区域内外科手术

后线外科手术（多发移到冶）

首先有心双腿具体情况，可考量初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC），如外科手术后受挫，在此之后十分困难，则考量早先外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

IV 期EGFR少方知甲基化中性 NSCLC

从未实质上罗列

EGFR少方知甲基化（S768I、L861Q、和/或G719X）

主干线外科手术

主干线四肢外科手术同一时间推测EGFR甲基化：-HT替尼或奥希替尼（除此以外）；厄洛替尼；吉非替尼；的卡替尼

主干线四肢外科手术后曾推测EGFR甲基化：从未完成开发计划的化学治疗或暂停，接着给予-HT替尼或奥希替尼（除此以外）；厄洛替尼；吉非替尼；的卡替尼

主干线外科手术(患儿/有缩移到冶)

主干线奥希替尼：在此之后奥希替尼外科手术；可对局缩性病冶讫根治性区域内外科手术。

主干线非奥希替尼：奥希替尼（T790M+）或在此之后[厄洛替尼±（雷莫芦霉伦/贝伐霉伦）]/-HT替尼/吉非替尼/的卡替尼；可对局缩性病冶讫根治性区域内外科手术

后线外科手术（多发移到冶）

首先有心双腿具体情况，可考量初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC），如外科手术后受挫，在此之后十分困难，则考量早先外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

IV期EGFR20号肽链断开甲基化NSCLC

主干线外科手术

方知下回IV期无马达性状NSCLC的主干线外科手术

后线外科手术

I级延揽：下回IV期无马达性状NSCLC的后线外科手术

III级延揽：Amivantamab-vmjw(JNJ-6732)

主干线外科手术

首先有心双腿具体情况，可考量初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

主干线外科手术

主干线外科手术后十分困难：

Amivantamab-vmjw(JNJ-6732)

Mobocertinib(TAK-788)

后线外科手术

外科手术后受挫，在此之后十分困难，则考量早先外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

IV期KRAS G12C甲基化NSCLC

主干线外科手术

方知下回IV期无马达性状NSCLC主干线外科手术

后线外科手术

I/II级延揽：方知下回IV期无马达性状NSCLC后线外科手术的I/II级延揽一小

III级延揽：Sotorasib(AMG510)

主干线外科手术

首先有心双腿具体情况，可考量初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

主干线外科手术

主干线外科手术后十分困难：

Sotorasib(AMG510)

后线外科手术

外科手术后受挫，在此之后十分困难，则考量早先外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

IV期ALK结合NSCLC

主干线外科手术

I级延揽：阿来替尼（优选）；克唑替尼；库姆瑞替尼

II级延揽：所含铌双泻药化学治疗±贝伐虹霉伦（非鳞胰脏，MLT-）

III级延揽：索斯尼夫卡替尼；安德鲁替尼

主干线外科手术

；不十分困难/CNS十分困难：I级，在此之后原TKI+区域内外科手术；阿来替尼/库姆瑞替尼（缩主干线克唑替尼）；II级，恩沙替尼（缩主干线克唑替尼）

最常十分困难：I级，阿来替尼/库姆瑞替尼（前代受挫）；所含铌双泻药化学治疗±贝伐虹霉伦（一二代外受挫）；II级，恩沙替尼（前代受挫）；所含铌双泻药化学治疗±贝伐虹霉伦；旋即恶性肿瘤；III级，索斯尼夫卡替尼（前代受挫）；安德鲁替尼（一二代外受挫）

后线外科手术

I级延揽：单泻药化学治疗

II级延揽：单泻药化学治疗+贝伐虹霉伦

III级延揽：安罗替尼

主干线外科手术

主干线四肢外科手术同一时间推测ALK中性：阿来替尼；索斯尼夫卡替尼；安德鲁替尼；库姆瑞替尼；克唑替尼

主干线四肢外科手术后曾推测ALK中性：从未完成开发计划的化学治疗或暂停，接着给予阿来替尼/索斯尼夫卡替尼/安德鲁替尼(同一时间3个外为除此以外)/库姆瑞替尼/克唑替尼

主干线外科手术（患儿/有缩移到冶）

主干线克唑替尼：在此之后克唑替尼外科手术；阿来替尼/索斯尼夫卡替尼/库姆瑞替尼/安德鲁替尼；可对局缩性病冶讫根治性区域内外科手术

主干线非克唑替尼：在此之后阿来替尼/索斯尼夫卡替尼/库姆瑞替尼/安德鲁替尼或安德鲁替尼（G1202R）；可对局缩性病冶讫根治性区域内外科手术

后线外科手术（多发移到冶）

安德鲁替尼或首先有心双腿具体情况，可考量初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC），如外科手术后受挫，在此之后十分困难，则考量早先外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

IV期ROS1结合NSCLC

主干线外科手术

I 级延揽：克唑替尼

II 级延揽：所含铌双泻药化学治疗±贝伐虹霉伦（非鳞胰脏，MLT-）

III级延揽：恩曲替尼

主干线外科手术

；不十分困难/CNS十分困难：I级，原TKI外科手术＋区域内外科手术

最常十分困难：I级，所含铌双泻药化学治疗±贝伐虹霉伦；II级，参与临床试验

二线外科手术

I级延揽：单泻药化学治疗

II级延揽：单泻药化学治疗+贝伐虹霉伦；参与临床试验

主干线外科手术

主干线四肢外科手术同一时间推测ROS1中性：恩曲替尼(除此以外，脑移到较佳)/克唑替尼(除此以外)/库姆瑞替尼

主干线四肢外科手术后曾推测ROS1中性：从未完成开发计划的化学治疗或暂停，接着给予克唑替尼(除此以外)/恩曲替尼(除此以外)/库姆瑞替尼

主干线外科手术（患儿/有缩移到冶）

在此之后恩曲替尼/克唑替尼/库姆瑞替尼或安德鲁替尼外科手术；可对局缩性病冶讫根治性区域内外科手术

后线外科手术（多发移到冶）

安德鲁替尼或首先有心双腿具体情况，可考量初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC），如外科手术后受挫，在此之后十分困难，则考量早先外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

IV期BRAFV600E/NTRK结合NSCLC

BRAFV600E主干线外科手术

I级延揽：方知下回IV期无马达性状NSCLC主干线外科手术的I级延揽一小

II级延揽：普斯陶非尼+曲美替尼

III级延揽：方知下回IV期无马达性状NSCLC主干线外科手术的III级延揽一小

NTRK结合主干线外科手术

I/II级延揽：方知下回IV期无马达性状NSCLC主干线外科手术的I/II级延揽一小

III级延揽：法属波利尼西亚替尼；恩曲替尼

BRAFV600E/NTRK结合后线外科手术

凋亡外科手术或方知下回IV期无马达性状NSCLC的后线策略性（主干线从未用凋亡外科手术）；

方知IV期马达性状NSCLC的后线策略性（主干线凋亡外科手术）

BRAFV600E主干线外科手术

主干线四肢外科手术同一时间推测BRAFV600E甲基化：达康森尼+曲美替尼/维莫非尼/普斯陶非尼/初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

主干线四肢外科手术后曾推测BRAFV600E甲基化：从未完成开发计划的化学治疗或暂停，接着给予达康森尼+曲美替尼

BRAFV600E后线外科手术

主干线凋亡泻药：首先有心双腿具体情况，可考量初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC），如外科手术后受挫，在此之后十分困难，则考量早先外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

主干线非凋亡泻药：达康森尼+曲美替尼

NTRK结合主干线外科手术

法属波利尼西亚替尼/恩曲替尼/初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

NTRK结合早先外科手术

主干线凋亡泻药：首先有心双腿具体情况，可考量初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC），如外科手术后受挫，在此之后十分困难，则考量早先外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

主干线非凋亡泻药：法属波利尼西亚替尼/恩曲替尼

IV期MET肽链14冲刺中性NSCLC

主干线外科手术

I/II级延揽：方知下回IV期无马达性状NSCLC主干线外科手术的I/II级延揽一小

III级延揽：奥斯马替尼；特泊替尼

后线外科手术

I级延揽：根据主干线是/究竟凋亡外科手术，方知IV期马达性状中性/中性NSCLC主干线外科手术的I级延揽一小

II级延揽：赛沃替尼（主干线从未用凋亡外科手术）

III级延揽：奥斯马替尼/特泊替尼（主干线从未用凋亡外科手术）

主干线外科手术

主干线四肢外科手术同一时间推测14冲刺中性：奥斯马替尼(除此以外)/特泊替尼（除此以外）/克唑替尼/初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

主干线四肢外科手术后曾推测14冲刺中性：从未完成开发计划的化学治疗或暂停，接着给予奥斯马替尼(除此以外)/特泊替尼（除此以外）/克唑替尼

后线外科手术

主干线凋亡泻药：首先有心双腿具体情况，可考量初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC），如外科手术后受挫，在此之后十分困难，则考量早先外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

主干线非凋亡泻药：奥斯马替尼/特泊替尼/克唑替尼

IV期RET重排中性NSCLC

主干线外科手术

I/II级延揽：方知下回IV期无马达性状NSCLC主干线外科手术的I/II级延揽一小

III级延揽：Selpercatinib（LOXO-292）

后线外科手术

I级延揽：根据主干线是/究竟凋亡外科手术，方知IV期马达性状中性/中性NSCLC主干线外科手术的I级延揽一小

II级延揽：格勒替尼（主干线从未用凋亡外科手术）

III级延揽：Selpercatinib（主干线从未用凋亡外科手术）

主干线外科手术

主干线四肢外科手术同一时间推测RET中性：Selpercatinib(LOXO-292,除此以外)/格勒替尼(BLU-667,除此以外)/奥斯博替尼/初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

主干线四肢外科手术后曾推测RET中性：从未完成开发计划的化学治疗或暂停，接着给予Selpercatinib(除此以外)/格勒替尼(除此以外)/奥斯博替尼

后线外科手术

主干线凋亡泻药：首先有心双腿具体情况，可考量初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC），如外科手术后受挫，在此之后十分困难，则考量早先外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

主干线非凋亡泻药：Selpercatinib(除此以外)/格勒替尼(除此以外)/奥斯博替尼

IV期PD-L1≥50%且上述马达性状中性NSCLC

从未实质上罗列

主干线外科手术

非鳞胰脏：1.除此以外：托博利虹霉伦或（奥斯铌/顺铌）+培美曲库姆+托博利虹霉伦或塔里虹霉伦或东向米博霉伦。2.其它延揽：奥斯铌+吲哚+贝伐霉伦+塔里虹霉伦或奥斯铌+肾脏吲哚+塔里虹霉伦(2A)或纳武霉伦+伊匹霉伦+培美曲库姆+ （奥斯铌/顺铌）。3.某些完全：纳武霉伦+伊匹霉伦（以上外为1类，除标示外）

在此之后维系外科手术(上述解决方案外科手术后胰脏症大大降低或稳固)：托博利虹霉伦；培美曲库姆+托博利虹霉伦；贝伐虹霉伦+塔里虹霉伦；塔里虹霉伦；纳武霉伦+伊匹霉伦；东向米博霉伦

鳞胰脏：1.除此以外：托博利虹霉伦或奥斯铌+（吲哚/肾脏吲哚）+托博利虹霉伦或塔里虹霉伦或东向米博霉伦。2.其它延揽：纳武霉伦+伊匹霉伦+吲哚+奥斯铌。3.某些完全：纳武霉伦+伊匹霉伦（以上外为1类）

在此之后维系外科手术（上述解决方案外科手术后胰脏症大大降低或稳固）：托博利虹霉伦；塔里虹霉伦；纳武霉伦+伊匹霉伦；东向米博霉伦

早先外科手术

首先有心双腿具体情况，可考量初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC），如外科手术后受挫，在此之后十分困难，则考量早先外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

IV期PD-L1≥1-49%且上述马达性状中性NSCLC

从未实质上罗列

主干线外科手术

非鳞胰脏：1.除此以外：（奥斯铌/顺铌）+培美曲库姆+托博利虹霉伦。2.其它延揽：奥斯铌+吲哚+贝伐霉伦+塔里虹霉伦或奥斯铌+肾脏吲哚+塔里虹霉伦或纳武霉伦+伊匹霉伦+培美曲库姆+ （奥斯铌/顺铌）。3.某些完全：纳武霉伦+伊匹霉伦或托博利虹霉伦

在此之后维系外科手术(上述解决方案外科手术后胰脏症大大降低或稳固)：托博利虹霉伦；培美曲库姆+托博利虹霉伦；贝伐虹霉伦+塔里虹霉伦；塔里虹霉伦；纳武霉伦+伊匹霉伦

鳞胰脏：1.除此以外：奥斯铌+（吲哚/肾脏吲哚）+托博利虹霉伦。2.其它延揽：纳武霉伦+伊匹霉伦+吲哚+奥斯铌。3.某些完全：纳武霉伦+伊匹霉伦或托博利虹霉伦

在此之后维系外科手术(上述解决方案外科手术后胰脏症大大降低或稳固)：托博利虹霉伦；纳武霉伦+伊匹霉伦

早先外科手术

首先有心双腿具体情况，可考量初始四肢外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC），如外科手术后受挫，在此之后十分困难，则考量早先外科手术（方知下回IV期无马达性状、NSCLC）

IV期PD-L1＜1%且无马达性状，非鳞NSCLC

主干线外科手术

I 级延揽：PS=0-1，培美曲库姆联合铌类+培美曲库姆单泻药维系外科手术；贝伐虹霉伦联合所含铌双泻药化学治疗+贝伐虹霉伦维系外科手术；所含顺铌或奥斯铌双泻药解决方案（顺铌/奥斯铌+吉东向他丰，顺铌/奥斯铌+柏加他赛，顺铌/奥斯铌+吲哚/吲哚交联，顺铌/奥斯铌+承德瑞丰，顺铌/奥斯铌+培美曲库姆）；阿替利虹霉伦（缩PD-L1 TC≥50%或IC≥10%）；托博利虹霉伦[缩PD-L1 TPS≥50%(1类)，1-49%(2A类)]；培美曲库姆+铌类+托博利虹/奥斯瑞利虹/信迪利/替普斯陶虹

PS=2，单泻药化学治疗（吉东向他丰，吲哚，承德瑞丰，柏加他赛，培美曲库姆）

II 级延揽：PS=0-1，吲哚+奥斯铌+贝伐虹霉伦+阿替利虹霉伦；肾脏吲哚+奥斯铌+阿替利虹霉伦；合并人血管内皮依赖性伦联合承德瑞丰+顺铌+合并人血管内皮依赖性伦维系外科手术。

PS=2，培美曲库姆+奥斯铌；每周解决方案吲哚+奥斯铌

III级延揽：PS=0-1，纳武利成之霉伦+伊匹木霉伦+两天数化学治疗（培美曲库姆+铌类）

主干线外科手术

PS=0-2：I级延揽，纳武利成之霉伦；柏加他赛；培美曲库姆；II级延揽，托博利虹霉伦（缩PD-L1 TPS≥1%）；阿替利虹霉伦；替普斯陶虹霉伦

PS=3-4：最佳支持者外科手术

二线外科手术

PS=0-2：I级延揽，纳武利成之霉伦；柏加他赛；培美曲库姆；安罗替尼；II级延揽，参与临床试验

主干线外科手术

初始四肢外科手术

白血病、大细胞膜胰脏、非多指型（PS 0-1）

1.用到PD-1/PD-L1肽无禁忌症

除此以外解决方案

托博利虹霉伦+奥斯铌+培美曲库姆（1类）

托博利虹霉伦+顺铌+培美曲库姆（1类）

其他延揽

塔里虹霉伦+奥斯铌+吲哚+贝伐霉伦（1类）；塔里虹霉伦+奥斯铌+肾脏吲哚；

纳武霉伦+伊匹霉伦； 纳武霉伦+伊匹霉伦+培美曲库姆+（奥斯铌/顺铌）

2.用到PD-1/PD-L1肽有禁忌症

某些完全用到

贝伐霉伦+奥斯铌+吲哚（1类）；贝伐霉伦+奥斯铌+培美曲库姆；贝伐霉伦+顺铌+培美曲库姆；奥斯铌+肾脏吲哚（1类）；奥斯铌+柏加他库姆（1类）；奥斯铌+相结合泊苷（1类）；奥斯铌+吉东向他丰（1类）；奥斯铌+吲哚（1类）；奥斯铌+培美曲库姆（1类）；顺铌+柏加他库姆（1类）； 顺铌+相结合泊苷（1类）； 顺铌+吉东向他丰（1类）；顺铌+吲哚（1类）；顺铌+培美曲库姆（1类）；吉东向他丰+柏加他库姆（1类）；吉东向他丰+承德瑞丰（1类）

白血病、大细胞膜胰脏、非多指型（PS 2）

除此以外解决方案

奥斯铌+培美曲库姆

其他延揽

奥斯铌+肾脏吲哚；奥斯铌+柏加他库姆；奥斯铌+相结合泊苷；奥斯铌+吉东向他丰；奥斯铌+吲哚

某些完全用到

肾脏吲哚；柏加他赛；吉东向他丰；吉东向他丰+柏加他赛；吉东向他丰+承德瑞丰；吲哚；培美曲库姆

PS=3-4：最佳支持者外科手术

维系外科手术(上述解决方案外科手术后胰脏症大大降低或稳固)

1.在此之后维系外科手术：贝伐霉伦（1类）；培美曲赛（1类）；贝伐霉伦+培美曲赛；托博利虹霉伦+培美曲赛（1类）；塔里虹霉伦+贝伐霉伦（1类）；塔里虹霉伦；吉东向他丰（2B类）

2.换泻药维系外科手术：培美曲库姆

早先外科手术

PS=0-2：

1.除此以外（之同一时间从未用过IO）：纳武利成之霉伦（1类）/托博利虹霉伦（1类）/塔里虹霉伦（1类）。

2.其它延揽（不论是究竟用过IO）：柏加他赛或培美曲库姆或吉东向他丰或（雷莫芦霉伦+柏加他赛）或肾脏吲哚。

PS=3-4：最佳支持者外科手术

二线外科手术

PS=0-2：纳武利成之霉伦；托博利虹霉伦；塔里虹霉伦；柏加他赛；培美曲库姆；吉东向他丰；雷莫芦霉伦+柏加他赛；肾脏吲哚；参与临床试验

PS=3-4：最佳支持者外科手术

IV期PD-L1＜1%且无马达性状，鳞胰脏NSCLC

主干线外科手术

I 级延揽：PS=0-1，所含顺铌或奥斯铌双泻药解决方案（顺铌/奥斯铌+吉东向他丰，顺铌/奥斯铌+柏加他赛，顺铌/奥斯铌+吲哚/交联吲哚）；所含双泻药解决方案（+柏加他赛）；阿替利虹霉伦（缩PD-L1 TC≥50%或IC≥10%）；托博利虹霉伦[缩PD-L1 TPS≥50%(1类)，1-49%(2A类)]；吲哚/肾脏吲哚+铌类+托博利虹/替普斯陶虹霉伦；吉东向他丰+铌类+信迪利霉伦

PS=2，单泻药化学治疗（吉东向他丰，吲哚，承德瑞丰，柏加他赛）

II 级延揽：PS=0-1，吲哚+铌类+奥斯瑞利虹霉伦

PS=2，最佳支持者外科手术

III 级延揽：PS=0-1，肾脏吲哚+奥斯铌；纳武利成之霉伦+伊匹木霉伦+两天数化学治疗（吲哚+铌类）

主干线外科手术

PS=0-2：I级延揽，纳武利成之霉伦；柏加他赛；II级延揽，托博利虹霉伦（缩PD-L1 TPS≥1%）；阿替利虹霉伦；替普斯陶虹霉伦；信迪利霉伦；吉东向他丰；承德瑞丰；-HT替尼（不较难化学治疗及自体外科手术）。

PS=3-4：最佳支持者外科手术

二线外科手术

PS=0-2：I级延揽，纳武利成之霉伦；柏加他赛；II级延揽，安罗替尼（缩外周型鳞胰脏）

主干线外科手术

初始四肢外科手术

大块细胞膜胰脏（PS 0-1）

1.用到PD-1/PD-L1肽无禁忌症

除此以外解决方案

托博虹霉伦+奥斯铌+吲哚（1类）；托博虹霉伦+奥斯铌+肾脏吲哚（1类）

其他延揽

纳武霉伦+伊匹霉伦；纳武霉伦+伊匹霉伦+吲哚+奥斯铌

2.用到PD-1/PD-L1肽有禁忌症

某些完全用到

奥斯铌+肾脏吲哚（1类）奥斯铌+柏加他库姆（1类）；奥斯铌+吉东向他丰（1类）；奥斯铌+吲哚（1类）；顺铌+柏加他库姆（1类）；顺铌+相结合泊苷（1类）；顺铌+吉东向他丰（1类）；顺铌+吲哚（1类）；吉东向他丰+柏加他库姆（1类）；吉东向他丰+承德瑞丰（1类）

大块细胞膜胰脏（PS 2）

除此以外解决方案

奥斯铌+肾脏吲哚；奥斯铌+吉东向他丰；奥斯铌+吲哚

其他延揽

奥斯铌+柏加他赛；奥斯铌+相结合泊苷；

某些完全用到

肾脏吲哚；柏加他赛；吉东向他丰；吉东向他丰+柏加他赛；吉东向他丰+承德瑞丰；吲哚

PS=3-4：最佳支持者外科手术

维系外科手术(上述解决方案外科手术后胰脏症大大降低或稳固)

在此之后维系外科手术：托博利虹霉伦；纳武霉伦+伊匹霉伦；吉东向他丰(2B类)

早先外科手术

PS=0-2：

1.除此以外（之同一时间从未用过IO）：纳武利成之霉伦（1类）/托博利虹霉伦（1类）/塔里虹霉伦（1类）2.其它延揽（不论是究竟用过IO）：

柏加他赛/吉东向他丰/(雷莫芦霉伦+柏加他赛)；肾脏吲哚

PS=3-4：最佳支持者外科手术

二线外科手术

PS=0-2：纳武利成之霉伦；托博利虹霉伦；塔里虹霉伦；柏加他赛；吉东向他丰；雷莫芦霉伦+柏加他赛；肾脏吲哚；参与临床试验

PS=3-4：最佳支持者外科手术

IV期MET倍增/HER2甲基化NSCLC

HER2甲基化

主干线外科手术：方知同一时间文IV期无马达性状NSCLC主干线外科手术

后线外科手术：I/II级，方知同一时间文IV期无马达性状NSCLC后线外科手术的I/II级延揽一小；III级，苯甲酸替尼

高水平MET倍增

克唑替尼；奥斯马替尼；特泊替尼

HER2甲基化

Ado-曲妥虹霉伦（T-DM1）；

Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki（DS-8201）

附有：常方知化学治疗、自体解决方案及用泻药副作用

常方知化学治疗解决方案

常方知自体解决方案

本文原作者

林彩侠

e泻药安全创始者 主编